團體心理素質(zhì)拓展活動（陳婉婉 攝）

近日，電視劇《女心理師》熱播，其中第一個故事是主人公救下輕生高中生，其中便揭露了現(xiàn)在青少年的心理健康問題；教育部去年11月明確提出“將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內(nèi)容，建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結果異常的學生給予重點關注”；在剛剛結束的市兩會上，人大代表、政協(xié)委員也對青少年心理健康話題展開討論……心理健康問題低齡化已不容忽視，我們該如何護航青少年的心理健康，讓“花朵”向陽而生，對此，記者近日展開調(diào)查。

現(xiàn)象 極端行為頻發(fā) 受困心理問題

和父母鬧矛盾而離家出走、跳河輕生，長期受抑郁癥、強迫癥困擾而不得不尋求心理幫助……近年來，關于青少年離家出走、輕生的新聞屢見不鮮。

去年12月4日晚，溫州的陳先生向泉州警方求助，其讀高一的女兒因為學習壓力大離家出走，獨自乘坐大巴前往廣州。大巴途經(jīng)南安時被水頭派出所民警及時攔下。2020年5月，南安一名16歲學生因手機被老師沒收不想上學，媽媽訓斥兩句后，他便跳溪欲輕生。2020年3月，晉江一名12歲男孩吃晚飯時因為沒有自己愛吃的菜，跟媽媽吵了架，被媽媽打罵一頓后，差點跳井輕生。

言涵（化名）是泉州某學校學生，人緣好，家庭和睦。不久前她受到了人生中第一次處分，卻成了這位“乖乖女”心中的一道坎。她總是難以入眠，情緒持續(xù)低落，時常不由自主地落淚，也不愿意再和朋友接觸。她上網(wǎng)查詢發(fā)現(xiàn)自己的表現(xiàn)符合抑郁癥癥狀，心里很是害怕，但身邊人的勸解并不能讓她走出低落的世界。在萌生自殺想法后，她向?qū)W校的心理老師尋求幫助。

后來到醫(yī)院求診，言涵遇到不少跟她年紀相仿的“病友”，南南（化名）便是其中一位。童年時期的家暴和校園暴力使南南產(chǎn)生心理問題，醫(yī)生診斷為強迫癥。經(jīng)過一年的治療，病情雖然有所好轉(zhuǎn)，但南南仍無法回到校園，而且選擇與父母分居獨自生活。

同樣休學在家的小依（化名），由于學業(yè)壓力大，還有成長環(huán)境的影響，多年來心情一直低落，最近被確診為中度抑郁癥。她常年失眠，服用治療心理藥物后更加夜不能寐，常常輾轉(zhuǎn)反側到天明，上課時又十分困倦，“藥物的副作用讓我很痛苦，狀態(tài)不好時一天都說不了幾句話。”最壓抑時她曾兩度用小刀在小臂上劃出血痕。

高三學生開展素質(zhì)拓展活動，釋放心理壓力。（張蕓蕓 攝）

調(diào)查 呈低齡化趨勢 多種因素導致

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來，青少年出現(xiàn)抑郁癥等心理問題的比例在不斷上升，究其原因，主要涉及來自家庭、校園、社會以及網(wǎng)絡等方面。

數(shù)據(jù)：心理問題低齡化趨勢

數(shù)據(jù)顯示，全球抑郁癥患者遍布各年齡段。中國科學院心理研究所去年3月發(fā)布的《中國國民心理健康發(fā)展報告(2019—2020)》顯示：2020年青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁為7.4%。這意味著被調(diào)查人群中有近四分之一深受抑郁癥困擾。此外，從小學到高中，隨著年級增長，抑郁檢出率呈現(xiàn)上升趨勢。小學階段抑郁檢出率為一成左右，其中重度抑郁檢出率約為1.9%-3.3%；初中階段抑郁檢出率約為三成，重度抑郁檢出率為7.6%-8.6%；高中階段抑郁檢出率接近四成，其中重度抑郁檢出率為10.9%-12.5%。

現(xiàn)狀：青少年就診不在少數(shù)

記者走訪調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，泉州咨詢、就診有關心理問題的青少年數(shù)量也在逐年增多。

泉州心怡心理咨詢中心、泉州市校外未成年人心理健康輔導中心副主任李惠毓介紹，過去打心理咨詢熱線的主要是成年人，現(xiàn)在來電的青少年明顯變多。她粗略統(tǒng)計，近幾年，中心的咨詢量每月少則兩三百、多則四五百，其中青少年來訪者占60%左右。

泉州一中專職心理教師、國家二級心理咨詢師張蕓蕓告訴記者，該校學生發(fā)展指導中心每個月咨詢數(shù)量在80-100人次，每個教師每周接待數(shù)量3-5人次。

泉州市第一醫(yī)院心理醫(yī)生賀佳介紹，心理咨詢科數(shù)據(jù)顯示，每月就診患者在800多人次，其中青少年患者平均每天有10人次。泉州市第三醫(yī)院心理治療師謝燕燕則表示，到該院心理科就診的群體中，青少年占比60%以上。而泉州兒童醫(yī)院心理門診數(shù)據(jù)也顯示，該院每年接診青少年超過3000人次。

研究：多種因素引發(fā)心理問題

為何現(xiàn)在有心理問題的孩子越來越多？青少年教育專家張秀云認為，心理問題低齡化的背后，是越來越大的學業(yè)壓力和社會期待不斷向前延伸、傳導。越來越多的心智尚未成熟的孩子，越來越早地囿于心理困境，甚至演變成心理疾病。

不少受訪的心理專家表示，當前青少年心理健康問題呈高發(fā)態(tài)勢，且問題多樣性、復雜化，主要表現(xiàn)有情緒失控、強迫行為、暴力攻擊、自傷輕生、言行怪異、自我封閉不與老師同學交流等。歸結起來，主要涉及來自家庭、校園、社會以及網(wǎng)絡等因素。

“現(xiàn)在我們接診的青少年普遍存在抑郁、焦慮的情緒問題，但引發(fā)他們情緒困擾的深層原因是多種多樣的。”謝燕燕說，青少年時期是一個特殊的年齡段，面臨著身心發(fā)育不平衡等矛盾沖突，這容易導致他們情緒大起大落。大體而言，青少年的心理問題與性發(fā)展、人際關系、學業(yè)壓力、過往創(chuàng)傷等有關。其中人際關系可能包括家庭關系、同伴關系、師生關系等，也有部分學生曾經(jīng)歷過校園霸凌等創(chuàng)傷。對青少年而言，他們對性充滿好奇、自我意識飛速增長、情緒處理能力尚不完善，這與家庭、學校、社會對他們的要求是有沖突的，這些內(nèi)內(nèi)外外的沖突會給他們很大的沖擊，處理不當就容易引發(fā)各種身心問題。

張蕓蕓坦言，初、高中的學生面臨更大的學習壓力，因?qū)W業(yè)問題引起心理困惑的學生不在少數(shù)。在咨詢的個案中，張老師發(fā)現(xiàn)，很大一部分青少年的問題都有來自家庭方面的原因，在成長中受過語言暴力或家庭關系長期不好的青少年心理問題表現(xiàn)尤為明顯。此外，一些青少年在人際關系、生涯規(guī)劃等問題也容易產(chǎn)生困惑。

“送你一朵小紅花，每個人都了不起”為主題的生命教育系列活動。（張蕓蕓 攝）

難題 識別率不高 就診有點難

一方面，不少市民對抑郁癥的識別率不高，導致未能及時發(fā)現(xiàn)和及早治療；另一方面，隨著需求量的增加，現(xiàn)有的專科門診難以滿足需求……這些都是目前解決青少年心理健康問題所面臨的難題。

諱疾忌醫(yī)心理作祟

“很多人會有一種病恥感。產(chǎn)生心理問題就好像見不得人似的，覺得抬不起頭來。”賀佳表示，市民對抑郁癥的識別率不高，導致不少患者沒能及時發(fā)現(xiàn)和及早治療，是目前抑郁癥治療的最大難題。有些抑郁的癥狀會以軀體不適的形式或全身轉(zhuǎn)移性的不適感出現(xiàn)，患者會在綜合醫(yī)院做各種各樣的檢查，卻沒有意識到可能是心理問題。

此外，由于社會大眾對精神疾病存在一定的偏見，認為抑郁癥就是精神病，因此患者或者家屬不敢讓人知道病情，更不敢輕易上醫(yī)院，導致錯過了最佳治療時機。有數(shù)據(jù)表明，在抑郁癥患者中，僅有20%的患者接受治療。“同精神分裂之類的精神疾病不一樣，絕大多數(shù)心理問題患者都是輕度到中度，可防可治。通過藥物、運動、心理治療等措施，都能達到不錯的治療效果。”在賀佳看來，心理問題并不可怕，癥狀比較輕微的，做心理輔導，或者自我調(diào)整，就可以恢復。

“孩子的心理問題在不少家長看來都不叫問題，他們會覺得長大就好了。”李惠毓表示，少年兒童缺乏對外來挫折與壓力的對抗能力和自我判斷能力，加之社會上和家長中普遍存在“小孩子哪有什么心理問題”的觀念，導致早期、輕癥的心理問題診出率較低。

“看病”需求難以滿足

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，像言涵和小依這樣獨自主動求診的青少年并不少，他們也道出了“看病”的曲折。

言涵在中心市區(qū)某醫(yī)院預約發(fā)現(xiàn)，該院心理科的預約號很搶手，已排到半個月之后。隨后，她咨詢了另外兩家醫(yī)院，都被告知醫(yī)院不擅長心理問題方面的治療，建議到專業(yè)醫(yī)院咨詢。最后她到一家大型醫(yī)院就診，由于問診人較多，她經(jīng)常在心理科門外等待3個小時都未能就診。她發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院門診普遍每天都只有一兩名醫(yī)生坐診，而醫(yī)生接待每位患者都至少需要半個小時才能夠了解病情，這使得醫(yī)生每天能接診的數(shù)量有限。

除了正規(guī)醫(yī)院以外，社會上還有不少心理咨詢機構，但費用普遍不低。記者通過電話聯(lián)系了我市多家心理咨詢中心，了解到心理咨詢收費標準基本在400元-800元/小時，不少中心還要求“患者”先去醫(yī)院進行測評才能到中心進一步治療。

晉江市實驗小學開展的青春期輔導講座（李友萍 攝）

探討 家校結合呵護 做到標本兼治

專家提出，青少年心理健康保護需要家庭、學校結合，家長要做孩子情感和心理上的最大倚仗，學校要常規(guī)化開展心理健康教育工作，充分發(fā)揮心理輔導室和心理專職教師的作用。

父母應成為孩子的最大倚仗

“孩子的問題，最終還是父母的問題。”在張秀云看來，引發(fā)青少年心理健康問題不外乎“親子關系缺位”“親子關系越位”以及“原生家庭的傷害”三個因素。“要幫助這些孩子，就必須追根溯源，從父母、家庭入手。”她認為，父母面對孩子尤其是青春期的孩子，一定要學會調(diào)整相處方式，學會有所為、有所不為。家長與青春期孩子相處時一定要注重細節(jié)，過度控制孩子或憑個人喜惡干預孩子，都是不可取的方式。她倡導家長每天與孩子有效溝通交流“一刻鐘”，認真傾聽孩子的心聲，讓孩子愿意與家長分享成長的煩惱。

“現(xiàn)在社會普遍對青少年心理問題的接受度不夠。”謝燕燕表示，她曾面臨許多這樣的案例，孩子有心理咨詢的需要，但是家長不能夠接受這個事實，根本沒意識到孩子有了一些不同尋常的言行可能預示孩子在某些方面遇到無法逾越的困難，只是簡單粗暴地認為孩子可能是犯懶、不想上學、吃不了苦等等。

“呵護孩子健康成長，很多家長要補上一課。”張蕓蕓表示，孩子在學習中承受巨大壓力，父母不能成為孩子心理致病的推手，而應盡快補充心理知識和技能，給孩子及時到位的幫助，做孩子情感和心理上的最大倚仗。

專職心理教師向?qū)W生家長普及心理健康知識（張蕓蕓 供圖）

學校應加強培訓+尋求外援

心理專家普遍認為，能夠發(fā)現(xiàn)和介入青少年心理問題的，一是家長，二是學校。

“現(xiàn)在學校的心理專職教師的配備缺口還是很大的。”李惠毓告訴記者，她發(fā)現(xiàn)有些學校的心理老師身兼多職，比如班主任、政治老師等學科老師兼做心理老師，那孩子在面臨雙重角色的老師時，心理疏導的效果肯定會大打折扣。心理教育課程不夠系統(tǒng)化，也是中小學心理健康教育不得不面對的現(xiàn)狀。

記者發(fā)現(xiàn)我市不少中小學都設立了心理輔導室，但也有心理老師坦言：“一些孩子因為病恥感，即便希望得到幫助，最終也因害怕被貼標簽也不愿求助，導致輔導室形同虛設。”對此，張秀云建議，可以建立市、縣級的系統(tǒng)心理評估與干預的機制和團隊，對學校心理健康教育工作提供專業(yè)支持，幫助對有嚴重心理問題的學生進行評估和轉(zhuǎn)介，建立相應的轉(zhuǎn)介通道。

記者采訪了解到，1998年，泉州一中就率先開展心理健康教育工作，經(jīng)過23年的實踐與探索，已形成常規(guī)化、系統(tǒng)化與特色化。據(jù)張蕓蕓介紹，學校配有6名專職心理教師，常規(guī)化活動有“心育課程”、個體咨詢、團體心理輔導、專題講座和心理健康教育主題活動等。近年來，學校還不斷進行創(chuàng)新，如將德育與心育有機結合，創(chuàng)立了泉州一中心育與德育品牌——“體驗式班級主題活動課”。同時，也將心理健康教育工作的經(jīng)驗進行總結與匯編，形成了《泉州一中心理健康教育校本課程》《泉州一中體驗式班級主題活動課校本課程》和《泉州一中高中生涯規(guī)劃教育校本課程》等校本課程體系。

青少年的心理健康問題不容忽視 （陳婉婉 攝）

家校密切配合開常態(tài)化之方

在剛剛結束的市兩會上，人大代表、政協(xié)委員也對青少年心理健康話題展開討論。市人大代表、安溪培文中學心理老師黃文月認為，家庭教育應和學校教育密切結合。學校應成為家庭教育的宣傳者、指導者和調(diào)節(jié)者，對家庭教育給予指導和幫助，使家庭教育與學校教育在教育目標、教育要求上保持一致性，從而充分發(fā)揮家庭教育和社會教育的積極作用，形成卓有成效的教育系統(tǒng)。

九三學社泉州市委員會建議開通“心理援助專線+預約心理咨詢”“輔導+心理健康知識宣講”等服務熱線平臺，針對心理高危人群開通心理援助專線，由專業(yè)咨詢師開展公益咨詢服務，及早發(fā)現(xiàn)、及時解決人們的心理健康問題。同時，在全市建設一支心理健康志愿者隊伍，提供心理疏導、心理壓力調(diào)適、負面情緒安撫等關懷服務。

一些業(yè)內(nèi)人士也指出，青少年心理健康保護與教育工作無法一蹴而就，更不可能一勞永逸，應將青少年心理健康保護與教育提升到一個全新的高度，出常態(tài)化之策、開常態(tài)化之方，才能標本兼治，取得長久之效。

□記者 張曉明 實習生 洪詩璇